하늘열린 강.임.강.정 서울치과
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자주하는질문
아직 백일이 되지 않았는데 이가 났거든요 이상이 있는 건 아닌지…없다면 특별한 관리가 필요한지 궁금합니다.

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유치는 생후 6개월부터 아래 앞니가 나는 것으로 시작하여 2세에까지 전체 20개가 모두 나오게 되고, 첫번째 영구치가 6세에 나오게 됩니다. 신생아 때 나는 이를 선천치라고 하며, 출산 시에 나는 치아를 출산치, 출산 후 1개월 이내의 것을 신생치라 부르고 있습니다. 이런 신생치는 보통 끝이 날카롭기 때문에 젖 먹이는데 장애가 생길 수 있고, 구강점막의 궤양형성, 어머니의 유선염, 또 잇몸의 출혈 등이 생길 수 있습니다. 선천치의 대부분은 치근이 형성되지 않기 때문에 자연히 탈락하지만, 뿌리가 견고한 것은 예리한 부분을 삭제하여 보존시키는 경우도 있습니다.
영구치가 나기 전에 충치로 인해 어금니를 뺐는데요.. 빠진 체 그대로 두어도 되나요?

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영구치가 날 수 있는 공간을 확보해 두는 간격유지 장치를 해주는 것이 좋습니다. 공간을 비워 두었을 때에는 옆에 치아가 빈 공간으로 쏠리게 되고, 치아 사이의 공간이 벌어져 부정교합을 이루게 됩니다. 부정교합이 이루어지면 저작운동, 발음, 심미적인 문제가 올 수 있기 때문에 미리 예방 차원에서 간격유지장치를 해주는 것이 좋습니다.
1. 치아와 치아 사이에 공간이 있는 경우 크기에 알맞은 치간 치솔을 구입하십시오.
2. 치간치솔을 치아사이에 부드럽게 넣은 후 솔의 긴방향대로 왕복운동하여 치태를 제거합니다.
3. 잘 들어가지 않는 부위는 억지로 넣지 마시고 치실을 이용하십시오.
4. 치간은 치주질환이 발생되기 쉬운 곳이므로 이 부위의 청결유지는 대단히 중요합니다.
앞니 성형과 치아미백을 같이 하고 싶은데 가능한가요?

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앞니 성형과 치아미백을 같이 하셔도 괜찮습니다. 하지만 치아미백을 먼저 하시고 그 색깔에 맞추어 앞니 성형을 하면 좋습니다.
솔은 너무 부드럽거나 단단하지 않은 중간 정도의 탄력을 가지고, 크기는 치아 2 - 3개를 덮을 수 있는 칫솔이 효과적입니다. 오랫동안 사용하여 솔이 벌어지면 프라그를 효과적으로 제거할 수 없을 뿐 아니라 잇몸에 상처를 줄 수 있으므로 칫솔을 교환해야 합니다.
치아탈색 후 다시 변색되는 경우는 없나요? 치료의 효과가 오랫동안 지속되나요?

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환자에 따라 그리고 치료방법에 따라 치료효과의 지속시간은 차이가 있지만 일반적으로 3-5년 정도가 지나면 재치료가 필요하다고 봅니다. 담배나 커피 등 변색을 유발할 수 있는 물질에 피하면 더 지속적인 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 다시 변색되는 경우에도 초기의 심한 상태로 완전히 돌아가지는 않습니다.
사랑니는 사람에 따라 나기도 하고 나지 않기도 하는 등 매우 다양하며 그 형태 또한 비정상적인 경우가 많이 있습니다. 대개 사랑니가 나는 부위는 보통 칫솔이 닿기 힘든 곳이며 평소에 음식물이 잘 끼기 쉬운 부위이므로 염증 및 충치가 생기기 쉽습니다.

그래서 뽑지 않고 방치할 경우 주위의 잇몸에 염증이 생길 뿐 아니라 중요한 뒤쪽 어금니가 충치가 발생될 수도 있고 주위의 뼈까지 염증이 파급될 수 도 있습니다. 그리고 이 사랑니가 제대로 나오지 못하는 경우 악골 속에서 물주머니 같은 것이 형성되어 뼈를 파괴할 수도 있으며 드물게 종양으로 변하는 경우도 있습니다. 또 옆으로 누워서 나는 경우 두 번째 어금니 뒤쪽을 밀어서 앞의 치아를 흡수하거나 앞니의 삐뚤어짐을 일으킬 수도 있습니다. 또한 불의의 사고로 아래턱을 부딪혔을 때 사랑니의 영향을 받아 하악 우각 부위, 즉 사랑니가 묻혀있는 턱 부위의 뼈가 잘 부러지게 됩니다.

물론 정상모양의 생긴 사랑니가 가지런히 나서 아래, 윗니가 잘 물리고 건강하게 유지가 가능할 경우에는 꼭 뽑을 필요는 없습니다.
올바른 칫솔질

1. 칫솔을 치아와 잇몸이 만나는 곳에 위치시킵니다.
2. 2-3개 정도의 치아를 중심으로 칫솔을 전후 방향으로 짧고 부드럽게 움직이며 닦습니다.
3. 10초 정도 반복하고 치아의 씹는면 쪽으로 이동한 후 다음 치아와 잇몸을 닦습니다.
4. 치아의 입술쪽과 혀쪽을 모두 닦으신 후 치아의 씹는 면을 전후방향으로 닦습니다.
5. 혀위와 구강점막부위를 닦습니다.
6. 칫솔질이 되지 않는 치아와 치아 사이에는 치실과 치간치솔을 이용하여 닦습니다.
불소가 함유 된 등푸른 생선이나 녹차는 충치를 예방효과가 있고, 우유와 치즈는 칼슘과 무기질이 많이 함유되어 치아 표면을 보호하는 효과가 있습니다. 다시마, 미역, 콩, 녹황색 채소는 산성을 알칼리성으로 바꿔 치아부식을 막아 줍니다.

또한 섬유질이 많이 든 과일이나 채소는 씹는 동안에 치아 운동을 도와 치아를 튼튼하게 해 줍니다. 하지만 치아에 좋은 음식을 먹기 보다는 칫솔질을 열심히 깨끗이 하는 것이 더욱 좋습니다.
부딪혀서 앞니가 부러졌는데..어떤 치료가 있나요?

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앞니가 부러진 경도에 따라 임시적으로 붙일 수는 있지만 쉽게 탈락되며 치아가 변색되므로 붙이지 않는 것을 원칙으로 합니다. 그리고 이가 깨진 정도에 따라 레진(resin) 수복, 라미네이트(laminate), 도자기를 이용한 크라운 등의 치료가 필요합니다. 가끔 유치(젖니)의 경우 영구치가 나올 때까지 부러진 치아의 조각을 붙여서 당분간 사용할 수는 있습니다.
충치 예방을 위한 씰란트는 잘 떨어 진다고 하는데..어떻게 해야 하나요?

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아주 단단한 음식을 먹을 때 충격이 가해져 떨어져 나갈 수 있습니다. 또한 시술 시 약간의 타액이 오염된 경우 쉽게 떨어질 수 있습니다. 따라서 러버댐이라고 하는 고무막으로 방습을 잘하고 시술한 뒤 6개월에 한번씩 정기 검진으로 깨진 곳이 없는지 검사를 받아야 오랫동안 씰란트를 유지할 수 있습니다.
충치가 심해 이빨을 뽑아야 한다고 합니다. 대부분 충치 치료는 아말감인가 그런것으로 치료 하지 않나요?

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충치를 일찍 발견 했더라면 치아를 빼지 않고 치료 할 수 있었을 것입니다. 하지만 너무 많이 상했고, 신경의 염증이 심하며, 치아 주위의 뼈까지 손상을 주고 있는 상태라면 발치가 치료에 도움이 됩니다.
저는 올해 26살 된 여성입니다. 전에는 몰랐었는데 한 1년 전부터 얼굴이 비대칭임을 알게 되었습니다. 증명 사진들을 비교해 봐도 그 전에는 그렇지 않았음이 확실한데 나이가 들면서 이렇게 변할 수 도 있는 건가요?

주위에서는 한쪽으로 음식을 씹어서 그런 거 아니냐고 하기도 하고 사랑이 때문에 그러는 거 같다고도 합니다.

생활습관을 바꾸면 다시 바뀔 수 있는지 꼭 좀 알려주세요.

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오랫동안 한쪽만으로 음식을 씹을 경우 턱 부위의 근육이 비대칭적으로 커질 수는 있습니다. 그러나 전체 얼굴이 비대칭이 될 정도로 영향을 주는 경우는 거의 찾아볼 수 없을 만큼 힘든 일입니다. 대개 선천적인 비대칭이 나이가 들면서 표시가 더 나게 되는 경우가 많습니다. 그리고 진행되는 어떤 질환의 증상으로서 나타날 경우에는 개인이 확실하게 느껴 병원을 찾게 됩니다. 그리고 턱 관절 등에 외상으로 인해 비대칭이 될 수도 있고. 치아 부정합으로 인해 생길 수 있습니다.

이 처럼 비대칭이 되는 원인은 다양하기 때문에 원인별 치료가 중요하다 하겠습니다.
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